Інструкція - як підвищити фертильність

Інструкція - як підвищити фертильність

Планування сім'ї увійшло в нову стадію — зараз можливо забезпечити своїм гормонам і яйцеклітин таке майбутнє, що вони не завадять вам років через 5-10 без проблем народити дитину. Розповідаємо, що необхідно знати про фертильність жінкам різного віку.

Кількість жінок молодше 34 років, яким важко зачати або виносити дитину, в останні роки подвоїлася. Тому стало модно планувати материнство заздалегідь, за п'ять або навіть десять років. Навіщо ризикувати? Тим більше що центрів і фахівців, які визначать, наскільки ви фертильні (тобто здатні зачати і виносити), і допоможуть продовжити ваш фертильний період, дуже багато — для цього вже не потрібно, як раніше, їхати за кордон.

Вік-основний фактор, що впливає на фертильність. Оптимальний період зачаття для більшості жінок — з 23 років до 31 року. Потім фертильність починає падати приблизно на 3% щорічно, і за 10 років до настання менопаузи зачати природним шляхом стає вже проблематично. Розрахувати наступ часу х не можна, але орієнтуватися потрібно на цифру 41 (у російських жінок клімакс починається в середньому в 51 рік), а вже в 35 років – взяти овуляцію під контроль. Перевірити, в кожному чи циклі ваш організм виробляє яйцеклітину, ви можете самостійно — купивши в аптеці домашній тест на овуляцію (Frautest, Ovuplan, ClearBlue або будь-який інший марки). Тестуватися потрібно 3-4 місяці поспіль протягом 5 днів в середині циклу. Негативний результат-привід для візиту до лікаря і подальших досліджень.

Кріоконсервація яйцеклітини-послуга поки рідкісна (зберігання коштує близько 17 000 руб.в рік), але через 12 років — Термін придатності замороженої яйцеклітини — все окупиться. Якщо зважитеся, зверніться в клініку, де роблять ЕКО. Для початку доведеться здати стандартні аналізи на інфекції і пройти огляд у гінеколога. Наступний етап-двотижневий курс ін'єкцій фолікулостимулюючих гормонів, який починають робити на другий день циклу. Таким чином ваш організм змусять виробити за раз замість однієї-двох яйцеклітин рекордний десяток. Не для того, щоб взяти з вас побільше грошей. Просто після розморожування робочими будуть тільки три-чотири. Коли матеріал дозріє, його витягнуть (процедура робиться під загальним наркозом) і законсервують для початку на рік. Контракт з клінікою, де зберігаються яйцеклітини, потрібно щорічно продовжувати і робити це точно в строк — заради збереження майбутніх дітей.

Талія потрібна не тільки для того, щоб залучити якісного батька-виробника. Недолік, як і надлишок, жиру в організмі може стати причиною гормонального дисбалансу. В результаті у занадто великих або занадто худих дівчат вироблення яйцеклітин яєчниками порушується. На щастя, не назовсім, а лише поки вага не прийде в норму. Для її (норми) визначення бельгійський соціолог і статистик Адольф Кетле придумав ІМТ — індекс маси тіла. Щоб його розрахувати, потрібно свою масу (в кілограмах) розділити на квадрат зростання (в метрах). Вважається, що ІМТ потенційної матері повинен коливатися між 20 і 25 одиницями. Вихід за ці рамки — вже ризик. Нещодавно в Нідерландах було проведено дослідження, яке показало, що з кожною одиницею вище позначки 29 фертильність падає на 4%.

Фізичне навантаження корисна. Але тільки в розумних межах. Американські лікарі встановили норми для жінок, які збираються незабаром зачати, – пробігати не більше 10-12 км на тиждень і займатися в спортзалі не більше однієї години на день. Тому що у тих, хто надто старанно крутить педалі на велотренажері, може збитися менструальний цикл або припинитися овуляція. В основному це пов'язано з втратою жирової тканини — до чого ми, як правило, і прагнемо. Однак жир є також джерелом і накопичувачем жіночих статевих гормонів — естрогенів. Тому при збоях в циклі потрібно негайно припинити тренування.

Всі, хто курять, знають, що це шкідливо. Але те, що хімікати, які накопичуються в організмі курця, порушують рівень естрадіолу — основного естрогенного стероїдного гормону, — мало хто знає. Щоб відстрочити настання менопаузи і підвищити фертильність на 30%, потрібно всього лише кинути палити. ДО РЕЧІ, ваш подвиг зменшить ризик викидня в разі настання вагітності. Кава (а також продукти, що містять кофеїн) можна не кидати назовсім. Просто знизьте дозу до однієї чашки в день.

Нещодавно в США вийшла книга The Fertility Diet (»Дієта для фертильності"). У ній представлені цікаві дані. Наприклад, що солодощі, картопля, білий хліб та інша їжа, багата «швидкими вуглеводами», заважає овуляції, а «повільні вуглеводи» і продукти з високим вмістом заліза — навпаки, допомагають зачати. Також тим, хто рано чи пізно планує стати мамою, рекомендується їсти побільше молочних продуктів — з якомога більш високим вмістом жиру. Це підвищить рівень жіночих гормонів естрогенів. Що стосується вітамінів, особливу увагу зверніть на фолієву кислоту (вітамін В6) — вона збільшує шанси зачати. Плануючи вагітність, приблизно за півроку бажано почати приймати фолієву кислоту і вітамін з (в першій фазі циклу) і вітаміни А і Е (у другій).

Прийом оральних гормональних контрацептивів не шкодить фертильності. Навпаки, коли таблетки підібрані грамотно, можна скорегувати гормональний фон. Що Вам необхідно-знизити рівень андрогенів або підвищити рівень естрогенів, — покаже аналіз крові на гормони. Його доведеться здати двічі-в обох фазах циклу. Після цього лікар призначить відповідний оральний контрацептив або ж, якщо є протипоказання, відрадить їх приймати.

Слідкуйте за здоров'ям. Деякі жіночі хвороби дають про себе знати болями внизу живота і в попереку, збоями менструального циклу. Інші, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) або ендометріоз, вміють маскуватися. Або взагалі безсимптомно таяться в організмі, потихеньку руйнуючи Репродуктивне здоров'я. Але якщо кожні півроку відвідувати гінеколога і робити УЗД органів малого таза, будь-яке захворювання можна зловити на ранній стадії

Аборт сам по собі не є небезпечним і не позбавляє можливості народити здорову дитину в майбутньому. Небезпечні ускладнення після нього. Це, перш за все, серйозний гормональний збій — незалежно від того, буде це аборт медикаментозний або механічний. У другому випадку висока ймовірність травми, яка може спровокувати ендометрит — запалення слизової оболонки матки. Довго відновлюватися після аборту або використовувати надійні контрацептиви? Вибір очевидний.

Теоретично він може стати батьком навіть після 70 років, але в половині випадків зачати дитину не вдається саме з його вини — через зниження кількості рухливих сперматозоїдів. Щоб цього не сталося, йому достатньо виконувати два простих правила — не віджимати і не нагрівати область мошонки. Звичайно, вам навряд чи вдасться умовити чоловіка відмовитися від машини і змінити сидячу роботу в офісі на корисний для здоров'я важка фізична праця. Але він може перестати довго тримати ноутбук на колінах, спати в гарячій ванні і в сауні, носити тісні труси і їздити на велосипеді з незручним сидінням. І сексом, до речі, дехто міг би займатися частіше - 2-3 рази на тиждень. З метою поліпшення якості сперми. Науковий керівник Інституту перинатальної психології та психології репродуктивної сфери, професор Галина Філіппова, пояснила, чому проблеми із зачаттям часто пов'язані з душевним здоров'ям і що з цим робити.

Не повірите, він грає ключову роль! Ви ж повинні дійсно хотіти дитини. Я маю на увазі, що мотивація повинна бути настільки сильною, що ваше бажання народити повинно бути вами прийнято всередині. Багато жінок дивуються: я ж так хочу стати мамою, свідомо хочу! Але вони не розуміють, що всередині у них може бути сильне неусвідомлюване опір. У лівій півкулі у всіх ссавців є ділянка мозку, який називається» домінанта материнства", він відповідає за організацію нашої поведінки, пов'язаного з народженням дітей. А в правій півкулі є інший важливий центр-він називається»домінанта тривоги". Якщо він з якихось причин знаходиться в збудженому стані, то може пригнічувати «домінанту материнства» і, відповідно, здатність зачати. Тобто ваш власний мозок-без вашого на те відома-посилає сигнали тілу: не вагітній, це зараз небезпечно! Якщо це відбувається довго, можуть початися функціональні зміни у внутрішніх органах-припиниться овуляція, порушиться гормональний баланс і т. п.

Причиною може бути будь-яка невирішена проблема, на яку ви реагуєте. Величезне значення має Ваше соціальне оточення. Наприклад, якщо у вас напружені відносини зі свекрухою, власною мамою або чоловіком, або ви боїтеся (нехай навіть підсвідомо), що народження дитини обмежить вашу особисту свободу, то домінанта тривоги буде постійно збуджена і вам складно буде завагітніти. У моїй практиці нерідко зустрічаються пари, у яких відбуваються скандали якраз в період овуляції — як по годинах! - і вони, відповідно, в ці дні уникають близькості. Можливо, вони несвідомо відчувають тривогу, не хочуть дитини, хоча самі це заперечують. ДО РЕЧІ, домінанта тривоги є і у чоловіків — вона може пригнічувати активність сперми з тим же успіхом, що і функцію яєчників у жінок. У мене був пацієнт, якому мама в дитинстві весь час говорила: «до тебе 20 абортів зробила, а тебе, придурка, залишила, щоб ти мені тепер життя псував!"У нього, відповідно, стояв «блок» на народження власних дітей.

Але бувають же жінки, які вагітніють «від вітру». У них немає підсвідомого страху перед народженням дітей або, наприклад, тієї гіпервідповідальності, яка властива багатьом успішним сучасним жінкам, які відчувають труднощі із зачаттям. Ті, хто вагітніє «від вітру», З тих чи інших причин не бояться, що дитина завадить їм жити.

Часто вагітність настає, коли ми просто відпускаємо проблему, перестаємо напружуватися самі і напружувати партнера. Багато жінок з діагнозом «безпліддя» вирішують усиновити дитину і потім несподівано вагітніють самі — іноді вже на стадії оформлення усиновлення. Відбувається це тому, що вони або перестають відчувати стрес — мучити себе і чоловіка, щоб зачати будь — що-будь, - або просто внутрішнє приймають батьківську позицію. І тоді все виходить! Взагалі, жінці важливо усвідомити свої страхи і з'ясувати: дитина їй буде допомагати або заважати. Багато хто боїться, що трапиться останнє, без вагомих підстав.

З кожної індивідуально ми вивчаємо сімейну історію-зокрема, який образ матері носить в собі жінка (як правило, він копіюється з власної мами, і якщо він негативний, це теж може перешкодити завагітніти), але зазвичай ми йдемо глибше і дивимося мінімум 3-4 покоління сімейних сценаріїв. Зрозуміло, розбираємо і вашу сьогоднішню життєву ситуацію — на роботі, з вашим чоловіком, батьками і т.п. в результаті з'ясовуємо ваш «підсвідомий план» - адже найчастіше ви самі прекрасно знаєте, коли можна «дозволити» собі завагітніти. У підсумку ми розробляємо ваш особистий "план материнства".

У центрі репродукції Південної Каліфорнії (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклітин коштує 7000 доларів, але більшість роблять кілька циклів, і тоді дають знижку. У Росії це коштує від 150 000 рублів плюс зберігання — від 8000 до 18 000 рублів на рік. У Москві яйцеклітини можна заморозити в перинатальному медичному центрі, центрі акушерства, гінекології та перинатології ім. В. і. Кулакова і в Європейському медичному центрі. Вихід є навіть в тому випадку, якщо сперма вашого чоловіка або ваші власні яйцеклітини з якихось причин не годяться-в цих же центрах вам підкажуть контакти банків донорського матеріалу.



Ілона (36 років): «я завагітніла від незнайомої людини»

Два місяці тому у мене народилася дочка від чоловіка, чийого імені я навіть не знала. До цього ми з чоловіком безуспішно намагалися зачати протягом п'яти років. Чесно кажучи, з нас двох дитини більше хотіла я. дружина і так все влаштовувало. У нас були спільні інтереси, спільні друзі, в перший час — непоганий секс. Правда, йому більше подобалася оральна історія, але заради мене він раз на тиждень виконував подружній обов'язок як годиться. Однак з часом ліжко із задоволення перетворилася на важку роботу. Чоловік зачастив в стриптиз-клуби, звідки повертався, м'яко кажучи, нетверезим. Або прикидався сплячим і навмисне голосно хропів. При цьому до лікаря йти не хотів, стверджуючи, що я безплідна і намагатися нема чого. Але я була у багатьох лікарів, і вони сказали, що проблема не в мені. Одного разу на дні народження колеги у ванній У мене стався секс з другом якогось друга. Як то кажуть, по-швидкому. Задоволення особливого не було. Зате через два тижні тест показав, що я вагітна. Поки я вирішувала, як повідомити про це чоловікові, колега розповіла все хлопцеві з ванної. Та людина мене знайшла, ми стали зустрічатися. Від чоловіка я пішла - без особливого жалю.

Марія (45 років): "без таблеток було б простіше»

Коли у мене з'явився хлопець (мені було 16 років), я пішла в жіночу консультацію, щоб мені виписали протизаплідні таблетки. Природно, потайки від батьків. Незабаром я сильно розтовстіла. Довелося все розповісти мамі, яка всипала мені по перше число. Але виправити нічого було вже не можна. Я так і залишилася товстою. Гірше інше. У мене не виходило завагітніти. Лікування від безпліддя не давало результатів. Перші три роки після весілля ми з чоловіком жахливо через це переживали. Потім змирилися. За 15 років звикли жити удвох, завели собак і начебто навіть заспокоїлися. А чотири роки тому я завагітніла. З'ясувалося це випадково. У мене розболівся живіт, ми поїхали в районну поліклініку і дізналися, що я на п'ятому місяці. Весь цей час у мене зберігалися менструації, не було токсикозу, та й взагалі ніяких відхилень від норми. Більш того, я курила і не відмовляла собі в інших радощах життя. На щастя, на доньці це ніяк не відбилося. Рік тому, коли мені виповнилося 44, я народила ще й сина — теж природним шляхом. Думаю поки на цьому зупинитися.



Розбираємося, чому ви не можете завагітніти, коли зі здоров'ям все добре, разом з експертом. За статистикою, близько 5% пар, які хочуть завести дітей, страждають від безпліддя. З них приблизно половина випадків пояснюється будь-якими відхиленнями в фізіології. Причини інших криються в психосоматики, або, кажучи простіше, в психологічному настрої. Це стосується обох партнерів-як жінки, так і чоловіки. "Психологічне безпліддя розглядається як результат усвідомленого або неусвідомлюваного небажання жінки мати дитину. Іноді це страх перед вагітністю та пологами, іноді — небажання мати дитину від даного чоловіка, іноді — опір змінам зовнішності, до яких може привести вагітність, і т.д.» людський мозок — дивовижна штука. Якщо він з якихось причин щось вважає неправильним, то може «заборонити» іншим органам здійснювати певні операції. Наприклад, якщо в душі у вас безліч сумнівів з приводу майбутньої вагітності, то мозок здатний скористатися цим і дати сигнал органам не допускати зачаття або навіть позбутися небажаного зародка. Психологічні проблеми, стреси, замовчувані сумніви навіть одного з подружжя можуть привести до того, що здорова пара не має дітей. Саме тому в сучасній репродуктивній медицині психологічному консультуванню відводять дуже велику роль.

Що викликає психологічне безпліддя? Причин буває безліч: побічний ефект від прийняття медикаментів, переживання з приводу грошей, не до кінця вирішена дилема між сім'єю і кар'єрою, фобія, що дитина народиться хворим або що чоловік може покинути сім'ю. Зрештою, навіть вже усталений в нашому суспільстві безпардонний психологічний пресинг " Ну що, коли дитинку плануєте?"з боку близьких і навіть малознайомих людей може зробити свою справу.

У зоні особливого ризику занадто вразливі натури і люди, які, навпаки, все тримають в собі. Перші страждають від того, що перебільшують свої складності, а другі просто не дають виходу власним емоціям.

Одна з найчастіших причин психологічного безпліддя полягає в тому, що пара починає турбуватися про проблеми із зачаттям, коли насправді ніяких проблем немає. Статистика показує, що при активному статевому житті 85% жінок вагітніє протягом року, А 95% — протягом двох років. Тому не треба ставити на собі клеймо «безплідна», якщо ви з партнером намагаєтеся зачати дитину лише останні кілька місяців. Такі переживання викликають зайвий стрес, а де стрес — там і ризик виникнення психосоматичних захворювань. У моїй практиці зустрічалися випадки, коли через зайві емоційні переживання у пацієнтки з'являлися неприємні зміни в організмі. Тому, коли говорять, що багато хвороб від нервів, це не порожні слова.

Згідно з даними опитування, в якому взяли участь 200 спостерігалися в репродуктивних клініках пар, 50% жінок і 15% чоловіків згадують час очікування вагітності як саме депресивний у своєму житті. В іншому дослідженні було встановлено, що жінки, які страждають на безпліддя, знаходяться приблизно на тому ж рівні депресії, що і пацієнти з раком або страждають від наслідків серцевого нападу.

Репродуктивна та ендокринна системи під таким серйозним пресингом психологічних факторів без спеціальної допомоги можуть і зовсім не відновити свої функції.



Як зрозуміти, що у вас психологічне безпліддя. Ось основні причини, які можуть спровокувати психологічне безпліддя:

ви систематично відчуваєте сильний стрес на роботі;

ви звинувачуєте себе в безплідді або сприймаєте відсутність дітей як покарання за колишній спосіб життя (велика кількість статевих партнерів або переривання минулої вагітності);

ви не довіряєте своєму партнерові або думаєте, що він не зовсім готовий до народження дитини;

ви не до кінця відповіли на питання, Чи потрібні діти саме зараз. Або, наприклад, Вам недавно пообіцяли підвищення і ви не хочете від нього відмовлятися через Декрет;

у вас спостерігаються хоча б деякі ознаки депресії;

ви не до кінця вирішили фінансові та інші побутові питання, пов'язані з народженням дитини;

останнім часом ви відчули серйозне психологічне потрясіння (втрата Близького, аварія, потоп або пожежа, великі фінансові невдачі);

ви піддаєтеся серйозному психологічному пресингу з боку оточуючих через відсутність вагітності і дітей.



Проаналізувати своє життя на наявність не проговорених вголос проблем і думок — лише перший крок. Другий-розпитати про можливі тривоги свого партнера. Чоловіки зазвичай менш схильні до розмов по душах, але цілком може виявитися, що причина не стільки в вас, скільки в таємних тривогах партнера. Якщо ж є хоча б підозра на наявність депресії, потрібно обов'язково звернутися до фахівця — не тільки заради майбутньої дитини, а й заради власного благополуччя.

Кращий спосіб захистити себе від хвилювань з приводу зачаття — упевнитися в тому, що зі здоров'ям у вас в парі все в порядку, і... розслабитися. Чим менше ви будете думати про те, що дитина — ваша мета, тим швидше вийде зачати. Якщо останнім часом ви страждаєте від великої кількості стресів на роботі, то ідеальний варіант — взяти тривалу відпустку і виїхати подалі від турбот разом зі своїм чоловіком. Займіть себе новим проектом-наприклад, почніть вивчати іноземні мови або запишіться в який-небудь клуб за інтересами. Головне - не дозволяти думкам про можливу вагітність зайняти всю вашу увагу.

Діагностувати реальну причину психологічного безпліддя без допомоги фахівців буває досить складно. Іноді досить просто розслабитися, а іноді потрібно підключати «важку артилерію» — психотерапію, розслаблюючі техніки (йога, медитація, голковколювання, масаж) і навіть медикаменти.

Можу навести два показові приклади з практики, коли проблема пацієнтів була в голові.

У першому випадку пара намагалася завагітніти три роки, при тому що фізіологічних причин для безпліддя у партнерів ми не виявили. Виявилося, що за цей час вони пережили важку хворобу близької людини, взяли великий кредит і випробували сильний стрес на роботі. Ми порадили парі взяти тривалу відпустку і взагалі якийсь час не виходити на зв'язок із зовнішнім світом — без Інтернету, дзвінків з роботи і спілкування в соціальних мережах. Допомогло! Буквально відразу після повернення з відпустки пацієнтка дізналася про вагітність і надалі народила здорового малюка.

У другому ж випадку довелося виконати величезну роботу. На сеансі психотерапії з'ясувалося, що дружина перенесла в юному віці важку психоемоційну травму, про яку ніхто з її близьких навіть не здогадувався. Сама ж жінка після цієї психологічної травми стала вважала себе негідною мати дітей. Після тривалої особистої та сімейної психотерапії настала довгоочікувана вагітність.

Тому в кожному конкретному випадку рішення буде індивідуальним, але почати краще з консультації у Вашого репродуктолога. Якщо він зрозуміє, що причина криється в голові, то призначить прийом у психотерапевта.