Incontinencia urinaria o enuresis nocturna en niños


Incontinencia urinaria o enuresis nocturna en niños
Incontinencia urinaria o enuresis nocturna en niños

No se preocupe si su hijo orina en la cama. La enuresis nocturna es muy común. Algunos bebés simplemente manejan la incontinencia más tarde que otros. Un niño de 20 a la edad de 10 años todavía " va " a la cama. Los alimentos y bebidas que contienen cafeína pueden empeorar las cosas.

Lo mismo ocurre con el estreñimiento. Los expertos creen que la incontinencia urinaria o la enuresis nocturna en los niños pueden estar asociadas con desequilibrios hormonales menores o "hiperactividad" de la vejiga. Pero, independientemente de las razones, la gran mayoría de los niños manejan el problema con el tiempo, así que sea paciente. Pero no vale la pena ignorar por completo esta enfermedad. En este artículo, se consideran las principales causas, síntomas y métodos de tratamiento de la enuresis infantil con la indicación de medicamentos específicos, será útil conocer a cada padre.

Qué es la enuresis? La incontinencia urinaria (enuresis nocturna) significa que el bebé vacía su vejiga mientras duerme. Muchos padres esperan que los niños a partir de los tres años se sequen la cama. Aunque muchos niños a esta edad generalmente requieren un pañal impermeable y, a menudo, a la edad escolar. Pero, se sorprenderá, incluso en los escolares, la enuresis es común.

Alrededor de 1 de cada 7 niños menores de cinco años y 1 de cada 20 niños de 10 años tienen este problema. Un niño que nunca ha estado seco por la noche ya sufre de enuresis nocturna "primaria". Un niño que primero tuvo un período de noches secas, sin embargo, posteriormente comenzó a desarrollar enuresis, tiene enuresis "promedio". Esta enfermedad es tres veces más probable que los niños estén expuestos que las niñas.

Qué causa la enuresis? La mayoría de los niños no tienen una causa específica. Los factores que pueden contribuir a esto incluyen: falsas expectativas de los padres. Algunos bebés simplemente se desarrollan más tarde, incluso en el área de la vejiga que otros. ¡Esto es normal y no está relacionado con la inteligencia u otros problemas de desarrollo! Si bien es conveniente para los padres mantener a un niño seco antes de los tres años, es posible que la vejiga no esté lista para esto durante varios años más.

Pequeña capacidad de la vejiga. Algunos niños van al baño con más frecuencia que otros en un día promedio. Por lo general, no pueden tolerar mucho tiempo. Su vejiga es "hiperactiva". Esto tiende a cambiar a medida que el niño crece.

Un pequeño desequilibrio hormonal. En los niños con incontinencia urinaria, el problema puede ser la incapacidad de producir la hormona ADH (ADH) durante la noche. Esta hormona reduce la cantidad de orina en el cuerpo por la noche. Con menos contenido de esta hormona, el cuerpo tiende a producir más orina. Si este es un factor, tiende a mejorar a medida que el niño crece.

Fallo de la "alarma interna". Es posible que un niño simplemente no reciba una señal de vejiga llena a tiempo y no se despierte específicamente para ir al baño. Nuevamente, si este es uno de los factores, la situación cambia a medida que el niño crece.

Factores genéticos. La enuresis a menudo es de naturaleza familiar. Alrededor de 1 de cada 7 niños cuyos padres, hermanos o hermanas tuvieron un problema similar también enfrentan este problema en la infancia. Hay cosas que podrían afectar el desarrollo de la enuresis o empeorar los problemas ya existentes. Estos incluyen:

El estrés puede afectar la aparición de enuresis después de un período de sequedad. Por ejemplo, ir a la escuela, tener un nuevo hijo, enfermarse, mudarse, maltratar, etc.

Bebidas y alimentos que contienen cafeína. Incluyen té, café, cola y chocolate. La cafeína aumenta la cantidad de orina, es un diurético real.

Estreñimientos. Las grandes acumulaciones de heces en el recto pueden presionar e irritar la pared posterior de la vejiga. En particular, los niños que sufren de estreñimiento crónico son más propensos a ser diagnosticados con enuresis. A través de la investigación, se encontró que 1 de cada 3 niños con estreñimiento crónico sufría de enurus.

Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tienen un mayor riesgo asociado con el problema de la enuresis.

Otras causas "médicas" de la enuresis son bastante raras. Por ejemplo, ITU, apnea del sueño debido a obstrucción de las vías respiratorias, diabetes y enfermedades raras de la vejiga. La naturaleza médica de la incontinencia es más probable si el niño también "moja" los pantalones durante el día. El médico generalmente descarta estas causas examinando al bebé y probando la orina. A veces, los niños se someten a pruebas adicionales para detectar problemas raros de vejiga.

Cómo prevenir la enuresis en un niño?

Pañales. Si ha decidido: "ahora es el momento de desconectar los pañales", simplemente deje de usarlos. Para siempre. No te permitas hacerte la vida más fácil con un pañal. Esto les da a los niños poca motivación para tratar de estar secos. Sí, hay un riesgo de pantalones mojados y ropa de cama por un tiempo. Sin embargo, los niños más pequeños generalmente se dan cuenta rápidamente de que estar mojado es "malo" y desagradable. Y hacer frente a este problema por su cuenta.

Paciencia, consuelo y amor. Por supuesto, la enuresis en un niño es un momento desagradable para los padres. Pero es importante saber: ¡no hay cura para niños menores de cinco años! Incluso si su hijo sufre de enuresis hasta la escuela, existe una alta probabilidad de que se detenga pronto. Hay muchos ejemplos cuando los niños se" curan " de esta enfermedad por sí mismos.

¡No castigue a los niños por mojar la cama! ¡No es su culpa! Pero siempre deben ser alentados si nota alguna mejora. Trate de ser sensible a cualquier interrupción en la familia o la escuela que pueda ser estresante para su hijo. Si la enuresis aparece después de un período de sequedad, puede reflejar tensión y miedo ocultos (por ejemplo, intimidación en la escuela, etc.).

Explicación de los padres. Una vez que su hijo tenga la edad suficiente para comprender algunas de las leyes de la naturaleza, simplemente explíquele tales cosas. El cuerpo produce agua todo el tiempo y la almacena en la vejiga. La vejiga es como un globo que se llena de agua. Abrimos el "grifo" cuando la vejiga se llena. La vejiga se llena por las noches cuando dormimos. Sin embargo, el" grifo " de la vejiga no debe dormir y debe despertarnos cuando la vejiga está llena.

Responsabilidad infantil. Cuando el niño crezca, a la edad de cinco o seis años, pídale que lo ayude a reorganizar su cama mojada. Esto puede ser extraño, pero muchos niños responden de manera bastante adecuada. Esto puede proporcionar un argumento adicional para levantarse de la cama e ir al baño, evitando cambiar la ropa de cama.

Consejos más generales para prevenir la enuresis.

Asegúrese de que el niño no tenga miedos ocultos ni problemas para levantarse por la noche. Por ejemplo, el miedo a la oscuridad, arañas, etc. Trate de dejar la luz en el baño durante la noche.

No limite el consumo de bebidas antes de acostarse! La vejiga debe acostumbrarse a llenar y retener la orina. Si restringe la bebida todo el día, entonces la vejiga no podrá desarrollar funciones normales. La mayoría de los niños necesitan beber alrededor de 6-8 tazas de líquidos por día. Además, como se mencionó anteriormente, el té, el café o la cola pueden afectar el desarrollo de la enuresis. Por lo tanto, es mejor evitarlos unas horas antes de acostarse.

No despiertes al bebé por la noche! Esto tiene poco beneficio, e incluso puede prolongar este problema. El bebé debe acostumbrarse a despertarse cuando su vejiga está llena. Los niños a menudo no recuerdan haber sido criados, y esto generalmente no es propicio para lograr su propio control de la condición de la vejiga. Sin embargo, asegúrese de que su hijo vaya al baño antes de acostarse.

Si su hijo tiene estreñimiento, consulte a su médico para obtener asesoramiento y tratamiento. El tratamiento del estreñimiento a menudo cura y la enuresis también. En un estudio, aproximadamente 1 / 3 niños con estreñimiento persistente sufrieron enuresis nocturna. El tratamiento del estreñimiento también curó la enuresis en dos de cada tres niños.

Opciones de tratamiento para la enuresis en niños. La droga desmopresina. La desmopresina es el medicamento más popular utilizado para tratar la enuresis nocturna. La dosis se administra justo antes de acostarse. Se presenta tanto en forma de tabletas que se ingieren como en forma de tabletas "sublinguales". La ventaja de este último es que su acción no depende de los alimentos en el estómago. Anteriormente, había desmopresina en forma de aerosol nasal. Sin embargo, fue descontinuado debido al aumento del riesgo de efectos secundarios en comparación con el mismo medicamento en tabletas.

Cómo funciona la desmopresina? Funciona principalmente al reducir la cantidad de orina producida durante la noche por los riñones. Por lo tanto, la vejiga no se llena mucho por la noche.

Qué tan efectiva es la desmopresina? La mayoría de los niños que toman desmopresina muestran una mejoría. Puede ser menos noches " húmedas "de lo normal, en lugar de estar absolutamente" secas " todas las noches. Alrededor de 1 de cada 5 niños que toman desmopresina se curan absolutamente de la enuresis.

Cuáles son los beneficios de desmopresina? Dada la forma en que funciona, la disminución de la cantidad de orina, tiene un efecto ya en la primera noche de tratamiento. Esto puede ser muy alentador para un niño.

Si el medicamento no tuvo efecto después de unos días, es poco probable que funcione. Sin embargo, a veces la primera dosis no es lo suficientemente alta. El médico puede aconsejar aumentar la dosis si no funciona, a primera vista. Además, es posible que los alimentos puedan afectar la absorción de desmopresina en el cuerpo. Por lo tanto, si no funciona, intente administrar la dosis al menos una hora y media después de comer. Y no alimente a su bebé antes de acostarse.

Cuáles son las desventajas de desmopresina? No funciona en todos los casos. Además, en los niños que lo han tomado, existe una alta probabilidad de que regrese la enuresis después de que se suspenda el medicamento. Algunos niños desarrollan efectos secundarios, pero son raros.

Cuándo y cómo se aplica desmopresina? Por lo general, solo se prescribe para niños mayores de siete años, pero a veces también para niños uno o dos años más jóvenes. Si funciona, su aplicación se puede extender por un tiempo. Después de tres meses de tratamiento, el uso de desmopresina debe suspenderse durante al menos una semana para evaluar la condición del bebé.

La desmopresina también puede ser útil para casos únicos. Por ejemplo, para vacaciones o tiempo fuera de casa (Senderismo, etc.). También puede ayudar a un niño que está luchando con la enuresis para dar un ejemplo de una noche "seca".

El niño solo debe beber una pequeña cantidad de líquido antes y después de tomar desmopresina. Los efectos secundarios de la desmopresina son raros. Estos incluyen dolor de cabeza, náuseas, y heces más suaves. Estos efectos secundarios no son graves y desaparecen inmediatamente si se detiene el tratamiento.

Muy raramente, tomar el medicamento puede causar una sobrecarga de líquido (demasiado líquido en el cuerpo). Esto puede conducir a convulsiones y problemas graves. Se debe enfatizar que este es un efecto secundario extremadamente raro y es poco probable que suceda.

Sin embargo, como medida de precaución: el bebé no debe beber demasiado por la noche. Las "dosis" normales para aliviar la sed son buenas, pero no bebidas adicionales para el placer, como latas de limonada.

Un niño no debe beber más de una taza de líquido, aproximadamente 240 ml una hora antes de tomar desmopresina y hasta ocho horas después.

Además, no administre desmopresina y un niño que esté enfermo de diarrea o vómitos hasta que la enfermedad haya retrocedido. Los niños con vómitos y diarrea deben recibir muchos líquidos.

Medicamentos antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos se han utilizado durante muchos años para tratar la enuresis nocturna. Estos incluyen imipramina, amitriptilina, y nortriptilina. La dosis se administra justo antes de acostarse.

Cómo funcionan los antidepresivos tricíclicos? Su acción no tiene nada que ver con la acción de los antidepresivos. Tienen un efecto adicional en la vejiga.

Qué tan efectivos son los antidepresivos tricíclicos? El éxito es aproximadamente el mismo que con el uso de desmopresina. Y también existe una alta probabilidad de que la enuresis regrese después de suspender el tratamiento.

Cuándo se aplican los antidepresivos tricíclicos? Por regla general, solo se prescriben a niños mayores de siete años. Estos medicamentos no son tan populares como la desmopresina. Esto se debe a una mayor probabilidad de efectos secundarios. Además, estos medicamentos son peligrosos en caso de sobredosis. Debe mantenerlos alejados de los niños. Sin embargo, los antidepresivos tricíclicos son una opción si la desmopresina no ha funcionado.

Qué efectos secundarios son posibles? La mayoría de los niños no tienen efectos secundarios. Incluyen: boca seca, estreñimiento, visión borrosa, temblores, ansiedad, ansiedad, somnolencia, insomnio. Cualquiera de estos efectos secundarios desaparece después de la abstinencia de los medicamentos. Un efecto secundario raro pero grave es la alteración del corazón.